يرتبط ظهور هذا المرض الأيضي الخطير بتراكم أملاح حمض اليوريك (اليورات) في الجسم. ليس من الممكن علاج المرض بالكامل، لكن العلاج المطبق بشكل صحيح يسمح لك بتجنب التفاقم وتحقيق فترة طويلة من مغفرة.
شرط لا غنى عنه لتحسين حالة المرضى هو اتباع نظام غذائي. عندما يتم تشخيص النقرس، كما هو الحال في تحص بولي، يوصف النظام الغذائي رقم 6. انها تسمح لك:
- تطبيع التمثيل الغذائي البيورين.
- تقليل كمية حمض اليوريك وأملاحه المتكونة في الجسم؛
- يغير الرقم الهيدروجيني للبول نحو القلوية.
القواعد الغذائية لمرض النقرس
الامتثال لبعض المبادئ الغذائية يمكن أن يحسن بشكل كبير حالة المرضى.
- يجب عليك تناول الطعام عدة مرات في اليوم، من 3 إلى 5 مرات. وهذا يساعد على منع الارتفاع المفاجئ في الحد الأقصى لتركيز قواعد البيورين في الدم.
- يجب أن لا تستهلك الطعام الزائد.
- والصيام أيضاً غير مقبول.
- إذا كان لديك وزن زائد، فأنت بحاجة إلى التخلص منه، ولكن ليس من خلال اتباع نظام غذائي صارم، ولكن تدريجيا. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن المفاجئ إلى تفاقم حالة المريض. يعتبر فقدان 1 إلى 2 كجم في الشهر ضمن الحدود الطبيعية.
- في حالة النقرس، الشرط المهم لتطبيع الحالة هو شرب كمية كبيرة من السوائل: في مرحلة مغفرة - ما لا يقل عن 1.5 إلى 2 لتر يوميا، في حالة تفاقم المرض - 3 لترات. يمكنك شرب المياه العادية أو المعدنية والشاي ومشروبات الفاكهة ومغلي ثمر الورد والكومبوت.
- إن شرب المياه المعدنية القلوية ضروري ببساطة لهذه الحالة المرضية: فهو يساهم في قلوية الدم، مما يؤدي إلى إزالة اليورات من الجسم.
الصيام تقنية محظورة
يعتقد بعض المرضى خطأً أن رفض تناول الطعام يمكن أن يساعد في تطهير الجسم من قواعد البيورين الزائدة وتخفيف مسار المرض. لكن في الواقع النتيجة عكس ذلك تمامًا: فالصيام يسبب تدهورًا حادًا في الحالة. السبب يكمن في خصوصيات فسيولوجيا الإنسان.
عندما يتوقف الإمدادات الغذائية، يبدأ الجسم في استنفاد احتياطياته الخاصة. في هذه الحالة، تصبح البروتينات المادة الأكثر سهولة في الوصول إليها. في الأيام الأولى من رفض الطعام، لوحظ زيادة حادة في مستوى حمض البوليك في مصل الدم. يبدأ فائضه بالاستقرار في أنسجة الجسم، في غشاء المفصل الزليلي، مما يسبب تفاقم حاد للمرض.
يمكن أن يؤدي تراكم اليورات في الغشاء الزليلي والكبيبات في الأنابيب الكلوية إلى تطور اعتلال الكلية النقرسي الحاد.
ما هي الأطعمة التي لا يجب عليك تناولها إذا كنت تعاني من النقرس؟
نظرًا لأن هذا المرض ناتج عن انتهاك استقلاب البيورين، فإن النظام الغذائي للنقرس يهدف في المقام الأول إلى تقليل كمية الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من قواعد البيورين والمواد التي تحفز "إطلاق" اليورات من مصل الدم مع ترسبها لاحقًا في الأنسجة والمفاصل. من الضروري أيضًا التحكم في استهلاك الأطعمة التي تساهم في تغيرات التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. بادئ ذي بدء، من المخطط الحد بشكل كبير من كمية بعض منتجات اللحوم والأسماك أو التخلي عنها على الإطلاق. ينطبق الحظر على:
- المرق: اللحوم والأسماك.
- اللحوم، وخاصة الحيوانات الصغيرة؛
- مخلفاتها: الكلى والكبد والرئتين والعقول.
- منتجات اللحوم نصف المصنعة؛
- اللحوم المدخنة
- صلصات؛
- الدهون الحيوانية؛
- من منتجات الأسماك: الأسماك المملحة أو المقلية، والمعلبات، والكافيار؛
- الأسماك الدهنية بأي شكل من الأشكال (مستبعدة في المرحلة الحادة).
عند اتباع نظام غذائي للنقرس يجب عليك أيضًا تجنب:
- البقوليات بأنواعها: البازلاء، والعدس، وفول الصويا، والفول، والفاصوليا؛
- الدهون ذات الأصل الحيواني
- مرق الفطر.
- صلصات الخضار؛
- بهارات مختلفة: الفلفل والخردل والفجل.
- أجبان ذات نكهة مالحة وحارة؛
- الشوكولاتة، الكعك الكريمي، المعجنات؛
- أي منتج يحتوي على الكاكاو بكميات كبيرة؛
- السبانخ، حميض، الخضر الطازجة؛
- من الفواكه: التين، والعنب، والتوت؛
- المشروبات الكحولية، وخاصة النبيذ والبيرة؛
- القهوة القوية والشاي والكاكاو.
عند اتباع نظام غذائي، فمن المستحسن الحد بشكل كبير من كمية الملح المستهلكة. يعزز تراكم اليورات في الأنسجة والمفاصل.
المنتجات المعتمدة
الطريقة المثلى لتناول الطعام لعلاج النقرس هي اتباع نظام غذائي نباتي يعتمد على أنواع مختلفة من حساء الحليب والخضروات ومنتجات الألبان المخمرة ونقيع الفاكهة.
- بالنسبة لنظام غذائي اللحوم، يوصى بأنواع اللحوم الغذائية: تركيا، الدجاج، الأرنب.
- يُسمح بالأسماك المسلوقة والروبيان والحبار.
- يوصى أيضًا ببيض الدجاج والسمان لعلاج التهاب المفاصل النقرسي.
- تعتبر العصيدة المصنوعة من الحبوب المختلفة والحبوب والمعكرونة مفيدة.
- ينصح الخبراء المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالنقرس بتناول الجبن الغذائي والأطباق المصنوعة منه بشكل متكرر.
- يمكنك تضمين أنواع الجبن قليلة الدسم والخالية من الملح في نظامك الغذائي.
- الحليب كامل الدسم ليس محظوراً، لكن يجب تناوله بحذر.
- إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا لمرض النقرس، يمكنك تناول أي نوع من الخضار تقريبًا: البطاطس والكوسا والملفوف الأبيض والباذنجان والجزر.
- يجب أن تكون كمية بعض الخضروات محدودة. وهذا ينطبق على الكرفس والفجل والفلفل والهليون والقرنبيط والبقدونس والبصل الأخضر. خلال فترة تفاقم المرض فمن الأفضل تجنبها.
- الفواكه مفيدة جدا لمرض النقرس. يوصى بإدراج التفاح والكمثرى والخوخ والبرتقال والمشمش وأنواع مختلفة من التوت في النظام الغذائي اليومي.
- تناول أي نوع من المكسرات والبذور مفيد.
- بالنسبة لأولئك الذين يحبون الحلويات، يمكننا أن نوصي بالمربى وأعشاب من الفصيلة الخبازية والحلويات بدون الشوكولاتة والمربى.
- يشمل النظام الغذائي لمرض النقرس أيضًا الخبز الأبيض والأسود.
- عند اختيار الزيت يفضل تفضيل الزيت النباتي. الزيتون وبذر الكتان مفيدة بشكل خاص. يجب أن تكون كمية الزبدة محدودة جدًا.
ماذا يمكنك أن تشرب؟
يعد الحفاظ على نظام الشرب الصحيح أمرًا مهمًا للغاية بالنسبة لمرض النقرس. ويوصي الخبراء بشرب كميات كبيرة من السوائل، وهو أمر ضروري لإزالة مركبات حمض اليوريك من الجسم.
أثناء اتباع الرجيم يمكنك شرب المشروبات التالية:
- الشاي الأخضر؛
- شاي أسود ضعيف مع الحليب أو الليمون؛
- ديكوتيون من ثمر الورد.
- مشروب أساسه الهندباء؛
- مغلي نخالة القمح.
- عصائر الخضار والتوت والفواكه.
- مشروبات الفاكهة والكومبوت؛
- كفاس.
بالنسبة لمرضى النقرس، تعتبر مشروبات الفاكهة المصنوعة من التوت البري أو التوت البري مفيدة بشكل خاص.
وينصح أيضًا بتناول عصير الخيار، فهو يساعد على التخلص من البيورينات الزائدة في الجسم. يمكنك شرب ما يصل إلى 200 مل من العصير الطازج يوميًا.
النقطة المهمة هي تضمين المياه المعدنية القلوية ذات المحتوى المعدني المنخفض في النظام الغذائي.
فترة التفاقم
النظام الغذائي الموصى به أثناء تفاقم النقرس له بعض الميزات. ويجب مراعاة القواعد التالية:
- استبعد تمامًا اللحوم الدهنية والمالحة والمقلية والأسماك واللحوم ومنتجات الأسماك من النظام الغذائي.
- قم بإنشاء قائمة تعتمد بشكل أساسي على الأطعمة السائلة: تشمل الحبوب السائلة ومنتجات الألبان وعصائر الفاكهة والخضروات والشاي الخفيف مع الليمون والحليب.
- من المهم جدًا التأكد من أن المريض لا يموت جوعًا.
- إعطاء المريض ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا.
- تأكد من تضمين المياه المعدنية القلوية في نظامك الغذائي.
قائمة النظام الغذائي التقريبية لتفاقم النقرس هي كما يلي:
- الشوربات النباتية: الخضار والبطاطس ومنتجات الألبان مع إضافة الحبوب والبرد (حساء البنجر والأوكروشكا) والفواكه.
- اللحوم والأسماك والدواجن من الأصناف الخالية من الدهون. مسموح به ثلاث مرات في الأسبوع: 150 جرامًا من اللحم أو 180 جرامًا من السمك المسلوق. يمكن استخدام منتجات اللحوم المسلوقة لتحضير أطباق متنوعة: المنتجات المخبوزة والمطهية والكستلاتة.
- منتجات الألبان والحليب المخمر: الجبن القريش، أطباق الجبن القريش، القشدة الحامضة قليلة الدسم، الجبن، الحليب (بكميات محدودة للغاية، بحذر).
- الحبوب - يمكنك تحضير العديد من الأطباق بناءً عليها.
- بيضة – في المرحلة الحادة من النقرس، يُسمح لك بتناول بيضة واحدة يوميًا (يمكنك سلقها أو طهي عجة).
- منتجات الدقيق والخبز: يُسمح بخبز الجاودار والقمح المصنوع من دقيق الصف الأول والثاني والنخالة.
- وجبات خفيفة: في تفاقم النقرس، تعتبر سلطات الخضروات والفواكه والخل والكافيار النباتي مفيدة.
- الخضار: يوصى بإدراج كمية كبيرة من الخضار الطازجة أو أي خضار مطبوخة في نظامك الغذائي.
- الفواكه والتوت يمكنك تناولها طازجة وصنع الجيلي والكومبوت منها. المكسرات هي أيضا مفيدة جدا.
- الحلويات: النظام الغذائي لمرض النقرس (حتى في المرحلة الحادة) لا يستبعد استخدام الكريمات والأعشاب من الفصيلة الخبازية والمربيات والعسل والحلويات (باستثناء الشوكولاتة).
- المشروبات: شاي (ضعيف) بالحليب والليمون ومغلي ثمر الورد والفواكه المجففة ونخالة القمح.
في مرحلة تفاقم المرض تساهم أيام الصيام في استقرار حالة المريض:
- الفواكه والخضروات. يُسمح بتناول ما يصل إلى 1.5-2 كجم من الخضار والفواكه غير المحظورة.
- اللبن الرائب والكفير. يتكون النظام الغذائي اليومي من 500 جرام من الجبن قليل الدهن و 0.5 كجم من الكفير.
- الكفير. يجب عليك شرب ما يصل إلى 2 لتر من الكفير يوميا.
قائمة عينة لهذا اليوم.
- الإفطار الأول: 1 بيضة مسلوقة + سلطة خضار مسموحة + بودنغ التفاح والجزر + شاي خفيف.
- الفطور الثاني: مغلي ثمر الورد مع العسل أو المربى.
- الغداء: شوربة لبن + شرحات بطاطس + جيلاتين أو لحم مسلوق (سمك) مع سلطة خضار.
- وجبة خفيفة بعد الظهر: التفاح المخبوز أو الطازج.
- العشاء: لفائف الملفوف مع حشوة الأرز والخضار + تشيز كيك مخبوز + شاي (بالعسل).
- قبل الذهاب إلى السرير: مغلي نخالة القمح.